السيجارة سبب داء الرئة الانسدادي المزمن

سلسلة الأمراض التنفسية
(5)
السيجارة سبب داء الرئة الانسدادي المزمن و 90 في المائة من المدخنين مصابون بالمرض

اعتبرت الجمعية الأردنية لمكافحة داء الرئة الانسدادي المزمن القاتل السادس والمؤدي إلى الوفاة عالمياً , ومن المتوقع أن يصبح القاتل الثالث بحلول عام 2020 .

وحسب احصائيات منظمة الصحة العالمية تبلغ نسبة عدم تشخيص المرضى الذين يعانون من أعراضه ولا يعرفونه حوالي 50 في المائة من المصابين في حين تأتي الأمراض القلبية الوعائية وتصلب الشرايين في المرتبة الأولى وبنسبة 44 في المائة يليها الأمراض السرطانية التي تقتل 12 في المائة وخاصة سرطان الرئة لكلا الجنسين .

ويؤكد رئيس قسم الأمراض الصدرية في وزارة الصحة الأردنية الدكتور خالد أبو رمان أن الأردن يعتبر من الدول العشر الأولى الذي بدأ بتنفيذ برنامج السيطرة على الأمراض التنفسية المزمنة ومنها التهاب الرئة الانسدادي ، وتم إعداد دليل وطني للسيطرة ومعالجة الأمراض التنفسية وخاصة الالتهابات المزمنة الانسدادية والتي يمكن السيطرة عليها من خلال الامتناع عن التدخين الذي يعتبر السبب الرئيسي الأول الذي يؤدي إلى الإصابة بداء الرئة الانسدادي .

وقال أن المرض يأتي في المرتبة الرابعة للوفيات في العالم وله ارتباط كبير بعادة التدخين إذ أن 90 في المائة من المصابين بداء الرئة هم من المدخنين وإن الوقاية من هذه الأمراض هو عدم التدخين والحد من انتشاره .

وتوؤكد اللجنة الوطنية الإردنية ان الداء من أخطر الأمراض الصدرية وأكثرها انتشاراً في العالم وفي الأردن والذي يسمى بالقاتل الصامت لخطورته .

وتشير إحصائيات عالمية إلى أن أكثر من ستمائة مليون شخص مصاب بهذا الداء يموت منهم سنوياً حوالي أربعة ملايين مصاب ، وبهذا يكون داء الرئة هو السبب الرابع للوفيات في العالم ، ومرشح لأن يتقدم ويصبح السبب الثالث ، وهذا مؤشر قوي على مدى خطورة الداء ، وانتشار المرض مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالتدخين ، حيث أن 90 في المائة من المصابين بداء الرئة هم من المدخين و 25 في المائة من المدخنين يصابون لهذا الداء بدرجات مختلفة أخطرها بالطبع المراحل الأخيرة حيث يتحول المريض إلى إنسان عاجز تماماً حتى عن القيام بأبسط الأمور الحياتية العادية من لبس وحركة وأكل وشرب وتحدث ، إما الـ 10 في المائة الباقية فقد تكون الأسباب خلقية أو مرضى الربو القصبي غير المعالجين بشكل سليم او غير المنتظمين في علاجهم وتسعى اللجنة إلى تحقيق عدة اهداف منها :

وضع برنامج علمي تدريبي حول الداء للطبيب لزيادة معرفته وتعريفه بأحدث الطرق العلمية في التشخيص والمعالجة ليشمل جميع الأطباء العاملين في القطاع الخاص في الأردن والقيام بدراسات وطنية حول مدى انتشاره .

وأكد رئيس جمعية الأطباء الصدر الأردنية الدكتور نايف عبد الله أن الاهتمام بهذا المرض وتسليط الضوء عليه وتوسيع معرفة الأطباء بخصوصياته وطرق معالجته والوقاية منه خطوة هامة وإيجابية ستساهم في مقاومته والتقليل من مخاطره .

وتطرق إلى أهمية التواصل مع المواطنين المستهدفين بهدف تثقيفهم في المجالات الصحية وخاصة ما يتعلق بالمفاهيم والسلوكيات غير الصحية كالتدخين الذي يمثل ضرراً أكيداً للصحة والحياة وهدراً حقيقياً للإمكانات المادية للأسرة والمجتمع .

وقال أن الأردن بلغ المرتبة الأولى والنموذج بين دول المنطقة في حربه ضد هذا المرض القاتل وإنه سوف يواصل مع جميع الجهات الرسمية والأهلية لمقاومة ومحاربة داء الرئة الانسدادي المزمن بشتى الطرق المتاحة .

ويشير رئيس جمعية التثقيف الصحي الدكتور زهير أبو فارس أن الحال يكمن في وضع استراتيجية تنفيذ التشريعات القائمة وإعداد تشريعات جديدة لمنع التدخين في الأماكن العامة وتغيير المفاهيم الاجتماعية بحيث يصبح التدخين ظاهرة مرفوضة اجتماعياَ , إضافة إلى تغيير الخطاب الثقافي والاعلامي تجاه التدخين والبيئة بحيث تصبح اكثر تأثيراً واقتناعاً باستخدام الوسائل المختلفة ، بما في ذلك الفن والمسرح والدراما .

ويقول المدير الاقليمي لمؤسسة بوهرنجر انجلهايم الدوائية الالمانية في الأردن ثمة فرق بين مرض داء الرئة الانسدادي المزمن ومرض تضيق القصبات الهوائية حيث أن داء الرئة يصيب في العادة الأشخاص من عمر 40 سنة فما فوق والذين مارسوا عادة التدخين لسنوات طويلة وتكون صعوبة التنفس مصاحبة لجميع أعمالهم اليومية حتى مع أخذ العلاج اللازم ، أما مرض تضييق القصبات فهو يحدث منذ الصغر مع احتمالية أن ينتهي بعد سن 14 عاماً وقد يصيب الإنسان في أي عمر نتيجة التحسس لشيء ما .

وأكد أنه تم اكتشاف أحد العقاقير الجديدة التي يتم استنشاقها مرة واحدة في اليوم والتي تعمل على تخفيف الأعراض وتؤدي إلى التحسن على المدى البعيد لمرضى داء الرئة الانسدادي وتم تسجيل هذا الابتكار في منظمة الأدوية والغذاء الأمريكية .

وفي ذات السياق تشير المراجع الطبية إلى أن مرض الانسداد الرئوية المزمن يشخص في مراحله البسيطة والمتوسطة وتفسر أعراضه عادة على أنها أعراض لتقدم السن لأنه عادة ما يصيب المرضى فوق سن 40 عاماً ، لذلك لا يحاول المرضى زيارة الطبيب إلا بعد تقدم المرض وتشير الاحصاءات إلى أن نحو 75 في المائة من مرض الانسداد الرئوي المزمن لا يتم تشخيصهم ويعتمد التشخيص المزمن على تقييم العوامل المؤثرة مثل التدخين والتعرض للملوثات . وتقييم الأعراض وحول أسباب المرض تؤكد المراجع أن التدخين يعد أحد أهم العوامل المؤثرة والمسببة لمرض الانسداد الرئوي المزمن إذ يمثل 80 – 90 في المائة من الأسباب المؤثرة في الدول المتقدمة ، لكن 15 في المائة من كل المدخنين يصابون بالمرض بدرجة كافية لظهور الأعراض ، ومع ذلك فالتدخين ليس بالعامل المؤثر الوحيد فالتعرض للملوثات الناتجة عن حرق الخشب والفحم يشكل عوامل أخرى والتعرض لبعض أنواع الأتربة في بعض الصناعات عامل مؤثر أيضاً فضلاً عن العوامل الوراثية ونقص أنزيم " الفا "

كما تؤكد المراجع الطبية أن المرض لم يعد يقتصر على الرجال بل مع تزايد عدد المدخنات تساوت فرص حدوث المرض بين الرجال والنساء معاً ، وإن علاج المرض يبدأ بإيقاف التدخين للمصاب والابتعاد قدر الإمكان عن الملوثات البيئية بشتى أنواعها والبدء باستخدام العلاجات التي يصفها الطبيب المعالج بعد التأكد من تشخيص الحالة على أنها انسداد رئوي حاد وليس ربواً شعبياً .